بخیه در عمل جراحی و انواع آن
نخهای بخیه درعملهای جراحی را ب چند دسته تقسیم میشوند
در ابتدا نوع نخهای بخیه به دو دسته قابل جذب و غیر قابل جذب تقسیم میشوند
بخیه های قابل جذب
در نوع بخیه های قابل جذب که عمدتا در نقاطی از بافت بدن استفاده میشود که برای جراح امکان جدا سازی را نداشته و یا لزومی به جدا سازی نیست استفاده می شود به این دلیل که آنزیمهای موجججود در بافت بدن نخ بخیه را هضم میکند و جذب بدن میشود
بخیه های غیر قابل جذب
در نوع بخیه های غیر قابل جذب که بیشتر برای بافت های بیرونی بدن استفاده میشود و در دسترس پزشک است بعد از بهبودی توسط پزشک برداشته میشود و یا در بعضی موارد بسیار محدود به صورت دایمی باقی خواهد ماند
انواع نخ های بخیه قابل جذب
در نخ های قابل جذب از روده حیوانات استفاده میشود که نخ های بخیه تک رشته یی میباشد که برای پارگی و ترمیم بافت های داخلی بدن از آنها استفاده میشود در نخ های بخیه که از روده ساخته میشوند نباید از در عملهای جراحی قلبی و عروقی و یا بافت های عصبی استفاده شود به این دلیل که بدن بیمار بیشترین واکنش را به این نوع از خود نشان میدهد و ممکن است باعث خونریزی و زخم در محل بخیه شود
پلی دیوکسانون یا نخ جراحی ( پی دی اس ) این نوع نخ بخیه در گروه نخهای بخیه مصنوعی قرار میگیرد که میتوان از آن در ترمیم بافت شکم و بستن شکم و همچنین در عملهای قلبی کودکان استفاده کرد همچنین در بعضی موارد در جراح های زیبایی از این نوع نخ استفاده میشود
پولیگلکاپرون یا نخ جراحی ( مونوکریل ) این نوع نخ بخیه در گروه نخهای بخیه مصنوعی قرار میگیرد این نوع نخ جراحی در ترمیم بافت های نرم بدن بیشترین کاربرد را دارد این ن وع نخ را نبابد در عملهای جراحی قلبی و عروقی و یا بافت های عصبی استفاده شود ابن نوع نخ جراحی در اکثر موارد برای بستن پوست بیمار به صورت نامریی و در عمل های زیبایی کاربرد دارد
پلی گلاکتین ( ویکریل ) این نوع نخ بخیه در گروه نخهای بخیه مصنوعی قرار میگیرد این نوع نخ بخیه به صورت بافته شده ارایه میشود و برای پارگی های پوستی دست و یا صورت بیمار مناسب است این نوع نخ بخیه نیز نباید برای جراح های قلبی عروقی و یا عصبی استفاده شود
انواع نخ های بخیه غیر قابل جذب
در زیر چند نمونه از نخ های بخیه غیر قابل جذب را نام میبریم این نوع نخ های بخیه عمدتا برای بافت های نرم بیمار در عمل های جراحی استفاده میشود
این نوع نخ های برای جراح های قلبی عروقی و یا عصبی میتوان استفاده کرد
نایلون نخ بخیه تک رشته یی
پلی استر نخ بخیه مصنوعی بافته شده
ابریشم نخ بخیه طبیعی بافته شده
پلی پروپیلن ( پرولن ) نخ بخیه تک رشته یی مصنوعی
بخیه
اغلب ما بخیه ها را میبنم که در جای خود به همه آنها اشاره میکنیم بخیه نوعی تکنیک است که پزشکان برای ترمیم زخم بعد از عمل های جراحی و یا ترمیم بافت های بدن چه داخلی و چه بیرونی بعد از آسیب از بخیه استفاده میکنند و بستم انواه زخم های باز از بخیه استفاده میشود
نخ های جراحی بر اساس قطر رشته نخ جراحی دسته بندی میشوند
در سیستم درجه بندی نخ های بخیه از عدد صفر قبل از یک عدد استفاده میشود هر چقدر عدد استفاده شده قبل از صفر بیشتر باشد قطر رشته نخ جراحی کمتر است
نخ های بخیه هم در ابتدا به یک سوزن جراحی حلالی شکل متصل میشوند و سوزن بکار گرفت شده میتواند ویزگی های خاص خود را داشته باشد سوزن های نخ بخیه در اندازه های مختلف و با مشخصات خاص تولید و عرضه میشود سوزن های جراحی در دو نوع برشی و یا غیر برشی عرضه میشود سوزن های بزرگتر در نخ های جراحی برای این است که بافت بیشتری را با هر بخیه توسط جراح ببندد و سوزن های کوچکتر این خاصیت را دارند که جای زخم کمتری را در بافت بجا بگذارد
انواع بخیه و تکنیک های بخیه متفوت هستند که در زیر به چند نمونه اشاره میکنیم
بخیه های مداوم
در این نوع بخیه که از یک رشته نخ استفاده میشود جراح محل بافت را توسط یک رشته نخ بخیه میزند که در محل برش به یک اندازه فشار وارد میشود و کشش نخ به طور یکسان و مساوی در سراسر رشته نخ بخیه توزیع میشود
بخیه های قطع شده
در این نوع از بخیه از چندین رشته نخ بخیه در محل برش زخم توسط جراح استفاده میشود و پس از هر مرحله از دوخت نخ بخیه بریده میشود و گره زده میشود و سپس مرحله بعدی بخیه به همین صورت تا انتهای کار در این نوع بخیه که اکثرا در مواردی که بیمار خونریزی دارد انجام میشود و امکان دوباره خونریزی بسیار کاهش می یابد
بخیه های عمیق
این نوع بخیه در قسمت زیر بافت انجام میشود که ممکن است پیوسته یا قطع شونه باشند این بخیه برای بخیه لایه های فاسیل انجام میشود
بخیه های مدفون
این نوع بخیه به صورتی انجام میشود که بعد از اتمام بخیه توسط جراح گره بخیه در زیر بافت پوست که بخیه انجام شده است قرار میگیرد در این نوع بخیه از نخ های جراحی استفاده میشود که در بافت هضم میشوند و دیگر برداشته نمیشود
بخیه های کیفی
این نوع بخیه زدن به صورت مداوم و پشت سر هم است و به صورت گره زدن درب کیسه انجام میشود و بسیار محکم و غیر قابل باز شدن است برای جلوگیری از خونریزی محل بافت
بهترین زمان برای برداشتن بخیه در نقاط مختلف بدن بیمار
پوست سر : 7 تا 12 روز
پوست صورت : 4 تا 7 روز
بازوها : 7 تا 12 روز
پاها : 10 تا 14 روز
دست یا پا : 10 تا 14 روز
کف دست : 14 تا 24 روز
در زمان برداشتن بخیه پزشک ابتدا محل بخیه یا بصورت کامل استریل میکند
سپس به وسیله ابزای مانند پنس نخ بخیه را میگرند و قسمتی از نخ بخیه را بوسیله تیغ بیسوری کات میکنند سپس نخ را به آرامی برداشته در این مرحله پزشک تمام تلاش خود را میکند تا به بافت آسیبی نرسد در انتها محل کاملا ضدعفونی میکند
پزشک معالج بخیه را برای انواع پارگی پوست انجام میدهد و مواد بخیه و نوع نخ بخیه بستگی به تشخیص پزشک دارد